Памятка: диспансеризация

Принципиальная схема диспансеризации

I этап:

-Проведение базовых обследований в целях раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска в целях определения группы здоровья.

-Проведение онкоскрининга.

-Оценка сердечно-сосудистого риска.

-Установление группы здоровья.

II этап:

- Проведение дополнительных исследований по показаниям, выявленным на I этапе.

- Уточнение диагноза.

➜ Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно.

➜ Диспансеризация в возрасте 18–39 лет проводится 1 раз в 3 года, в возрасте

40 лет и старше – ежегодно.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ, I ЭТАП:

➜ Профилактический осмотр.

➜ Скрининг на выявление онкологических заболеваний:

- 18–39 лет/1 раз в год

• взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;

• осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов;

• общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

• краткое профилактическое консультирование;

• прием (осмотр) врачом-терапевтом.

- 40–64 года/1 раз в год и в 2–3 года

• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (1 раз в год);

• взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (1 раз в 3 года);

• маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в 2 года);

• эзофагогастродуоденоскопия (до 45 лет);

• определение ПСА в крови (в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет);

• исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом (1 раз в 2 года);

• осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов;

• общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

• краткое профилактическое консультирование;

• прием (осмотр) врачом-терапевтом.

- 65 лет и старше (1 раз в год):

• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (1 раз в год);

• маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм – до 75 лет (1 раз в 2 года);

• исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом – до 75 лет (1 раз в 2 года);

• осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов;

• общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

• краткое профилактическое консультирование;

• прием (осмотр) врачом-терапевтом.

СКРИНИНГ колоректального рака (КРР):

I ЭТАП:

- Определение группы риска пациента по КРР (анкетирование).

- Если риск:

• высокий – направление на II этап скрининга;

• средний – исследование кала на скрытую кровь в рамках ДОГВН (40–75 лет):

• если результат положительный, то на II этап;

• если результат отрицательный, то явка на скрининг через 2 года.

II ЭТАП:

- Колоноскопия:

• объемное образование не обнаружено: скрининг КРР через регламентный интервал;

• есть объемное образование:

• аденома: полипэктомия одноэтапная;

• полип: полипэктомия двухэтапная;

• рак: направление и обследование в ЦАОП.

   Автор: Светлана Неретина,
онкопациент, равный онкоконсультант

Источник: XXIX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Драпкина О.М., Шелыгин Ю.А., Ассоциация онкологов России.