Новости

ОнкоЛикбез. Лимфедема

Онкомаммология – область онкологии, прогресс в которой можно назвать прорывным. Сегодня «золотым стандартом» хирургического лечения рака молочной железы являются органосохранные операции, позволяющие добиться максимально высоких функциональных и эстетических результатов не в ущерб онкологической эффективности. После распространения концепции биопсии сторожевого лимфоузла удаление регионарных лимфоузов перестало быть неизбежным.

Увы, но риск формирования лимфедемы верхней конечности (лимфатического отека) до сих пор дамокловым мечом угрожает женщинам, излечившимся от рака молочной железы.

Лимфедема – хроническое и на сегодня неизлечимое заболевание, характеризующееся накоплением жидкости, богатой белком, в межклеточном пространстве и приводящее к отеку. Это патологическое состояние обусловлено дисфункцией лимфатической системы.

Лимфедема обычно развивается спустя несколько лет после операции, как правило, в первые 3 года.

Факторы риска:

Хирургические. При мастэктомии вероятность лимфедемы выше, но и радикальная резекция может явиться ее причиной. Также риск развития лимфедемы прямо пропорционален числу удаленных лимфатических узлов.
Лучевые. Облучение резецированной молочной железы, послеоперационного рубца передней грудной стенки, зоны лимфооттока.
Избыточная масса тела. Индекс массы тела более 30 кг/м2.
Другие факторы риска: послеоперационные осложнения (серомы, инфицирование раны), инфекции; травмирование (ожоги, колотые раны) конечности на стороне операции.

Профилактика:

Обрабатывайте даже самые мелкие порезы на руке антибактериальными средствами.
Избегайте любых пункций/инъекций в руку со стороны операции и даже не измеряйте артериальное давление на этой руке.
Избегайте экстремальных температурных воздействий на руку (например, не проверяйте рукой температуру воды).
Не носите ювелирные изделия и одежду, сдавливающую ткани.
Не носите сумку в руке со стороны операции.
Контролируйте массу тела: избегайте ее увеличения!
Как можно раньше после операции начните заниматься специализированной физической активностью! Если все же лимфедема сформировалась, нужна комплексная терапия:
Ношение компрессионных бандажей (компрессионный рукав/бандаж).
Ручной противоотечный массаж.
Использование увлажняющих лосьонов для поддержания необходимой влажности кожи руки.
Обязательна физическая активность (аквааэробика, плавание, силовые упражнения, йога, упражнения на сопротивление).

Хотите узнать больше? 29 марта Российское общество клинических онкологов и ВООПП «Ассоциация онкопациентов ЗДРАВСТВУЙ!» проведут Школу пациентов «Лимфедема: профилактика и реабилитация».