Что еще нужно знать про злокачественные опухоли пищевода
Рак – самый частый тип злокачественных опухолей пищевода. Пищевод – трубчатый орган, соединяющий горло с желудком. Злокачественный процесс развивается в слизистой оболочке – внутренней выстилки пищевода, которая часто травмируется острой или горячей пищей, а также алкоголем, табачными смолами и другими алиментарными факторами.
Существует два типа злокачественных новообразований пищевода, каждый из которых имеет свои факторы риска.
Аденокарцинома
Злокачественные клетки, которые зарождаются в железистых клетках в нижней части пищевода, называются аденокарциномами. Этот тип заболевания является наиболее распространенным среди злокачественных новообразований пищевода. Обычно он возникает ближе к желудку. Существуют хронические заболевания, которые повышают риск развития данного злокачественного процесса: хронический кислотный рефлюкс или же гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), пищевод Барретта и хроническая изжога. Эти заболевания вызваны периодическим забросом содержимого желудка в пищевод из-за слабости желудочно-пищеводного сфинктера. Регулярное раздражение слизистой оболочки пищевода приводит к перестройке покровного эпителия, ее разрастаниям и нередко – к озлакочествлению.
Сквамозно-клеточная карцинома
Этот тип злокачественного новообразования пищевода возникает из сквамозных клеток, расположенных преимущественно в верхней части пищевода. Опухоли из сквамозных клеток связаны с употреблением большого количества алкоголя, курением. Также отмечается связь с сопроводительной терапией при трансплантации органов.
Опухоли гастроэзофагеального перехода
Аденокарциномы возникают в месте соединения пищевода с желудком (гастроэзофагеальный переход включает первые 5 см желудка), обычно ведут себя как злокачественные опухоли пищевода и лечатся также.
Факторы риска злокачественных заболеваний
Факторы, которые могут повысить риск развития злокачественной патологии пищевода, включают:
- Курение;
- Чрезмерное употребление алкоголя;
- Хроническая изжога или кислотный рефлюкс;
- ГЭРБ;
- Пищевод Барретта – состояние, которое иногда развивается у людей с ГЭРБ [возникает, когда выстилка пищевода заживает ненормально и превращается из клеток покровного эпителия в клетки, напоминающие клетки кишечника. Таким образом, пищевод Барретта можно заподозрить даже по внешнему виду выстилки пищевода (лососево-розовый цвет по сравнению с нормальным белым цветом) при эндоскопическом исследовании и подтвердить при микроскопическом исследовании клеток];
Ахалазия – нарушение двигательной активности стенок пищевода. Моторика пищевода может быть снижена или неравномерна. При этом заболевании нарушается акт глотания и часто содержимое пищевода застаивается в нем, забрасываясь потом в глотку и ротовую полость.
Симптомы рака пищевода
Большинство симптомов злокачественного заболевания пищевода незаметны до тех пор, пока заболевание не перейдет в запущенную стадию, когда проведение специального лечения уже может быть затруднено или даже невозможно. Поэтому опухоли пищевода выявляются часто на поздних стадиях. Симптомы могут быть вызваны другими, более распространенными хроническими заболеваниями. Здесь свое значение приобретают регулярные контрольные осмотры диспансерной группы пациентов с фоновыми заболеваниями.
Проблемы с глотанием
Наиболее распространенным симптомом злокачественного новообразования пищевода является затрудненное глотание и ощущение того, что пища застряла в груди. Некоторые пациенты также могут давиться пищей. Со временем эти симптомы постепенно ухудшаются, боль при глотании усиливается, поскольку пищевод сужается из-за растущего опухолевого узла.
НА ЗАМЕТКУ ПАЦИЕНТУ
Если вы недавно изменили свои пищевые привычки, чтобы избежать проблем с глотанием, например, стали откусывать меньшие куски, есть более мягкую пищу или полностью отказались от твердой пищи, – вам стоит пройти профилактическое обследование у врача.
Хроническая боль в груди
Если вы страдаете от хронической изжоги или ГЭРБ, вы уже знакомы с болью, которая ощущается как жжение в середине груди. Это болезненное ощущение может стать более заметным при развитии злокачественного заболевания пищевода. Также может возникать боль в груди через несколько секунд после глотания, когда пища или жидкость попадает на место опухоли в пищеводе.
Потеря массы тела без причины
Примерно 50% людей со злокачественной опухолью пищевода испытывают необъяснимую потерю массы тела. Это может быть связано с тем, что они меньше едят из-за проблем с глотанием или снижением аппетита из-за злокачественного заболевания. Возможно нарастает интоксикация за счет роста опухолевой массы.
Постоянный кашель или охриплость
Хриплый, осипший голос или непроходящий кашель также могут указывать на наличие злокачественного заболевания пищевода. Эти симптомы могут возникать в тех ситуациях, когда опухоль поражает верхние отделы пищевода или распространяется на соседние воздухоносные структуры – гортань, трахею, бронхи.
Как возможно предотвратить развитие злокачественного новообразования пищевода?
Самые эффективные способы профилактики заболевания пищевода – это выбор, который полезен для всех – здоровый образ жизни:
- Избегать табака и алкоголя.
- Соблюдать здоровую диету.
- Поддерживать оптимальную для возрастной группы массу тела.
- Обращаться за медицинской помощью при рефлюксе и изжоге или других описанных выше симптомах.
Источники:
