Рак легкого: мифы и реальность
Владимир Алексеевич Порханов
Доктор медицинских наук, академик РАН, главный врач ГБУЗ НИИ «Краевая клиническая больница №1 им. профессора С.В. Очаповского», Герой Труда Российской Федерации, заслуженный врач Российской Федерации
– Владимир Алексеевич, рак легкого считается самым летальным видом рака в России. С чем это связано?
– Основная причина высокой летальности – поздняя диагностика. К сожалению, большинство случаев выявляется уже на поздних стадиях, когда возможности радикального лечения ограничены. Кроме того, легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому заболевание долгое время может протекать бессимптомно. Важную роль также играет высокий уровень курения среди населения, а это один из главных факторов риска.
– Каковы шансы выжить при раке легкого?
– Прогноз зависит от стадии, на которой выявлено заболевание. При раннем обнаружении (I–II стадии) шансы на успешное лечение значительно выше – пятилетняя выживаемость может достигать 60–70%. На поздних стадиях этот показатель значительно снижается.
– В одном из интервью Вы говорили, что женщины стали болеть раком легкого чаще, чем мужчины.
Почему так?
– Действительно, в последние годы наблюдается рост заболеваемости среди женщин. Это связано с увеличением числа курящих женщин, а также с влиянием пассивного курения и ухудшением экологической ситуации. Кроме того, женский организм более чувствителен к канцерогенам.
– Как снизить риски развития рака легкого?
– В первую очередь необходимо отказаться от курения. Даже пассивное курение повышает риск развития заболевания. Важно также следить за качеством воздуха, избегать контакта с вредными химическими веществами, проходить регулярные медицинские осмотры, особенно если есть наследственная предрасположенность.
– Если человек курил 10 лет, но потом бросил и не курит уже какое-то время. Риск развития рака легкого может снизиться?
– Да, но важно понимать, что риск сохраняется в течение многих лет. Однако, чем дольше человек не курит, тем ниже вероятность развития рака легкого. Уже через 10–15 лет после отказа от курения риск приближается к уровню некурящего человека.
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ДАЮТ ШАНС НА ЖИЗНЬ ДАЖЕ ПРИ ТАКОМ СЛОЖНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ, КАК РАК ЛЕГКОГО
– Есть ли какие-то явные симптомы рака легкого? Что человека должно насторожить?
– На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать. Но тревожными сигналами могут стать длительный кашель, кровохарканье, одышка, боль в груди, необъяснимая потеря массы тела и хроническая усталость. Если такие симптомы присутствуют, необходимо немедленно обратиться к врачу.
– Куда обращаться, если появились первые симптомы?
– Прежде всего следует посетить терапевта или пульмонолога, который назначит необходимые обследования. Наиболее информативным методом диагностики является компьютерная томография (КТ). В Краснодарском крае нужно обращаться в НИИ ККБ1 в Центр грудной хирургии и там для пациентов с подозрением на злокачественный процесс в легочной системе сделают все необходимое.
– Какие исследования необходимо проходить, например, в рамках диспансеризации, и как часто, чтобы выявить заболевание в самом начале?
– В группе риска рекомендовано ежегодное проведение низкодозной КТ легких. Это наиболее эффективный метод раннего выявления рака легкого. Также важно проходить флюорографию и рентгенографию.
– Какие еще органы вовлекаются в процесс при раке легкого? С какой стороны еще ждать симптомы?
– Рак легкого может давать метастазы в головной мозг, печень, кости, надпочечники. Поэтому возможно появление неврологических симптомов, болей в костях, желтухи, гормональных нарушений.
– Если на КТ выявили подозрительное образование в легком. Что делать? К кому обращаться и что делать дальше?
– В таком случае необходимо обратиться к онкологу или торакальному хирургу. Возможно проведение биопсии, позитронно-эмиссионной томографии-КТ или других дополнительных исследований для уточнения диагноза.
– Куда обращаться пациенту по поводу лечения? Только в организации по месту прописки или пациент может поехать лечиться в другой регион?
– В рамках программы ОМС пациент имеет право обратиться за лечением в федеральные центры или крупные онкологические клиники, независимо от места регистрации.
– Сферу здравоохранения сегодня сложно представить без высоких медицинских технологий. Как развивается это направление в лечении рака легкого?
– Современные технологии, такие как таргетная терапия, иммунотерапия, роботизированные операции, клеточная терапия, значительно повышают эффективность лечения. Разрабатываются новые методики, позволяющие более точно диагностировать и воздействовать на опухоль, снижая побочные эффекты. Но я не устану повторять, что приверженность к лечению и диспансеризация – это базис, на котором основывается любое, даже высокотехнологичное лечение и реабилитация. Не забывайте о профилактических осмотрах!
– Благодарим Вас за интересную и важную беседу!
