Что такое анемия?

Анемия определяется как снижение концентрации гемоглобина ниже нормального значения (обычно 120 г/л) или более чем на 20 г/л от исходного значения и у онкологических пациентов может быть обусловлена как наличием самой опухоли, так и ее лечением.

Гемоглобин является важнейшим белком эритроцитов (красных кровяных клеток), выполняющим функцию переноса кислорода, без него кислород к клеткам не доставляется. Кислород необходим не только для дыхания. Клетки организма нуждаются в кислороде для правильного функционирования. Нехватка кислорода может иметь самые неблагоприятные последствия практически для каждого органа.

Анемия – очень распространенная проблема у людей с онкологическими заболеваниями, особенно у тех, кто получает химиотерапию или лучевую терапию. У некоторых пациентов анемия возникает еще до начала лечения, что еще больше усложняет ситуацию.

Что лежит в основе анемии у больных онкологическими заболеваниями?

Причин развития анемии у онкологических больных существует несколько, но чаще всего опухоль влияет на способность организма вырабатывать новые эритроциты.

В процессе выработки эритроцитов участвуют почки, продуцирующие гормон эритропоэтин, который стимулирует костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца. Одним из последствий онкологического заболевания может быть снижение способности почек вырабатывать эритропоэтин. При уменьшении выработки эритропоэтина костный мозг не получает сигнала, необходимого для выработки нормального количества новых эритроцитов. Пациенты, получающие химиотерапию препаратами содержащими платину (например, карбоплатин, цисплатин или оксалиплатин), имеют особенно высокий риск развития анемии, поскольку эти препараты могут оказывать токсическое влияние на почки. Поврежденные почки вырабатывают меньше эритропоэтина. В результате костный мозг получает меньшую стимуляцию для производства новых красных кровяных телец, поэтому он вырабатывает их меньше. Химиотерапия или лучевая терапия могут вызвать анемию из-за угнетения костного мозга. Угнетенный костный мозг производит меньше эритроцитов, чем здоровый.

При онкологических заболеваниях эритроциты разрушаются быстрее, чем у здоровых людей. Когда эритроциты погибают быстрее, чем организм может их заменить, довольно быстро в организме возникает их дефицит, что приводит к анемии. Потеря большого количества крови в результате операции или внутреннего кровотечения также может вызвать анемию.

Каковы симптомы анемии?

Наиболее частыми симптомами анемии являются: ЧУВСТВО УСТАЛОСТИ, ОЩУЩЕНИЕ НЕХВАТКИ ВОЗДУХА (ОДЫШКА) И УПАДОК СИЛ (СЛАБОСТЬ). Однако анемия легкой степени может не иметь симптомов или симптомы могут быть невыраженные.

ПОМИМО ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ, МОГУТ БЫТЬ ЖАЛОБЫ НА:

• Учащение сердцебиения

• Легкую лихорадку

• Язвочки во рту

• Нарушение глотания

• Отеки ног или ступней

• Сухие или истонченные волосы, выпадение волос, ломкость и изменение формы ногтей

• Чувство раздражительности

• Головокружение при переходе из положения лежа в положение стоя

• Апатию

• Зябкость рук и ног

• Запоры

• Головную боль

• Расстройство желудка

• Бледность кожи
  

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить анемию?

Если у вас онкологическое заболевание, есть возможности коррекции анемии. Сообщите лечащему врачу о симптомах, перечисленных в разделе «Симптомы анемии». Лечение анемии, связанной с онкологическим заболеванием, может быть более эффективным.

Как диагностируется анемия?

С ПОМОЩЬЮ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ

При выполнении общего анализа крови определяют количество эритроцитов в единице объема крови, концентрацию гемоглобина в эритроцитах, оценивают их морфологию (форму, объем).

С ПОМОЩЬЮ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ

При выполнении биохимического анализа крови определяют уровень железа в сыворотке, способность к его связыванию, уровень витамина В12 и фолиевой кислоты (еще один витамин группы В). Достаточное количество этих витаминов также помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца.

Информация составлена на основании документа «Практические рекомендации по лечению анемии при злокачественных новообразованиях» [Орлова Р.В., Гладков О.А., Жуков Н.В. и др. Практические рекомендации по лечению анемии при злокачественных новообразованиях. Злокачественные опухоли. Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2020 (том 10). 36].

ЗАО «ФармФирма «Сотекс» Москва, Каширское ш., д. 22 корп. 4, стр. 7,

тел.: (495) 231-15-12; email: info@sotex.ru