Рак молочной железы: глобальная проблема человечества

В 2020 г. рак молочной железы (РМЖ) у женщин по распространенности превзошел рак легких, став основной причиной заболеваемости раком во всем мире. По оценкам, зарегистрировано 2,3 млн новых случаев, что составляет 11,7% всех случаев рака [1]. Это пятая по значимости причина смертности от рака во всем мире, в результате которой погибли 685 тыс. пациентов. У женщин на РМЖ приходится примерно 1/4 всех случаев рака и 1/6 часть всех случаев смерти от рака. РМЖ занимает первое место по заболеваемости в 159 из 185 стран и по смертности – в 110 странах [2]. Заболеваемость РМЖ выше, а показатели смертности ниже в развитых странах по сравнению с развивающимися [3]. Высокая заболеваемость в более развитых странах отражает давние репродуктивные и гормональные факторы риска (например, поздняя менопауза, поздняя первая беременность, меньшее количество родов, заместительная гормональная терапия) и факторы образа жизни (например, употребление алкоголя, избыточная масса тела, отсутствие физических нагрузок) [4], а также улучшение показателей выявления за счет маммографического скрининга.

В большинстве стран и регионов возрастной уровень заболеваемости раком в целом является самым высоким среди лиц в возрасте старше 70 лет и будет увеличиваться во всех возрастных группах до 2035 г. В регионах с высоким уровнем дохода ожидается снижение возрастных показателей заболеваемости РМЖ среди женщин в возрасте старше 50 лет, что уже сейчас характерно для Российской Федерации.

Заболеваемость РМЖ у женщин в России увеличивается в течение последних 30 лет, особенно заметно в период с 1990 по 1995 г., затем снижаясь и снова повышаясь более медленными темпами. Рост заболеваемости можно частично объяснить изменением коэффициента рождаемости в России, который резко упал в начале 20-х годов XX в. и достиг своей самой низкой отметки в 1950-х годах. В поколениях после Второй мировой войны заболеваемость была относительно стабильной, что можно объяснить несколькими балансирующими факторами, включая снижение рождаемости, увеличение распространенности ожирения и изменения в пищевых привычках, а также улучшение методов диагностики и раннего выявления случайных заболеваний. Вредоносные факторы окружающей среды также могут играть определенную роль [5].

Глобальная проблема РМЖ у женщин становится все более серьезной, особенно в развивающихся странах. Осведомленность о болезни, факторах ее развития и способах профилактики является ключом к снижению заболеваемости, а соответственно, и летальности от этого заболевания. ❬❬❬

Источники:

1.       Сунг Х., Ферлай Дж., Сигел Р.Л. и др. Глобальная статистика рака 2020: оценки GLOBOCAN заболеваемости и смертности во всем мире для 36 видов рака в 185 странах. CA Cancer J Clin 2021; 71 (3): 209–49. DOI: 10.3322/caac.21660

2.       Фейгин В.Л., Старк Б., Джонсон К.О. и др. GBD 2019. Болезни и травмы. Глобальное бремя 369 болезней и травм в 204 странах и территориях 1990–2019 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2019 года. Lancet Neurol 2021; 20 (10): 795–820. DOI: 10.1016/S1474-4422(21)00252-0

3.       Yap Y, Lu Y, Tamura K и др. Взгляд на рак молочной железы на Востоке против Запада: обзор. JAMA Oncol 2019. DOI: 10.1001/jamaoncol.2019.0620

4.       Мубарик С., Цао Ю., Ван Ф. и др. Образ жизни и социально-экономический переход и последствия рака молочной железы для здоровья в регионе Восточной Азии, с 1990 по 2019 год. Фронт Nutr 2022.

5.       Барчук А., Беспалов А., Хухтала Х. и др. Тенденции заболеваемости и смертности от рака молочной железы и шейки матки в России в 1980–2013 гг. Эпидемиол. рака. 2018; 55: 73–80.