Не про смерть, а про жизнь с достоинством: что такое паллиативная помощь и почему она важна для общества

Паллиативная помощь – совокупность медицинских манипуляций, которые улучшают качество жизни неизлечимо больных пациентов и их близких. По приблизительным подсчетам, в 2020 г. в паллиативной помощи нуждались 1,3 млн россиян и более 40 млн человек во всем мире. Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) подсчитали, что в основном паллиативная помощь требуется людям старше 60 лет, однако в ней могут нуждаться пациенты любого возраста, в том числе дети.

Кому нужна паллиативная помощь

По данным фонда помощи хосписам «Вера», почти 80% пациентов, которым требуется паллиативная помощь, – это люди, страдающие онкозаболеваниями. Оставшиеся 20% приходятся на пациентов с рассеянным склерозом, разными формами деменции, боковым амиотрофическим склерозом, СПИД/ВИЧ, неизлечимыми прогрессирующими генетическими патологиями, а также на людей, столкнувшихся с тяжелыми осложнениями после травм или инсультов.

Понятие паллиативной помощи было закреплено в российском законодательстве в 2011 г., а в 2019 г. был принят закон об организации медицинской паллиативной помощи. Несмотря на то что с каждым годом паллиативная помощь в России развивается, уровень осведомленности о ней невысок. Так, например, опрос, проведенный ВЦИОМ в 2021 г., показал, что почти каждый второй респондент (47%) не знаком с этим понятием.

Какой может быть паллиативная помощь

Само слово «паллиативный» происходит от греческого слова «паллий», что означает «покрывало, плащ». Это название отражает главную суть такой помощи: она защищает пациента от страданий, вызванных болезнью, при этом не излечивает само заболевание. Паллиативная помощь – это не только обезболивание и уход, это и психологическая поддержка, которая так необходима людям с неизлечимыми заболеваниями и их семьям.

Начинать оказывать помощь важно не в последние дни жизни, а сразу же после того, как пациент получает паллиативный статус, то есть узнает о том, что его заболевание неизлечимо. Одно из распространенных заблуждений – уверенность в том, что получить поддержку возможно только в хосписе, специальном медицинском учреждении, где находятся люди с неизлечимыми заболеваниями.

 Однако хоспис – далеко не единственная опция, существуют кабинеты паллиативной помощи в поликлиниках, отделения паллиативного ухода в больницах, а также выездные паллиативные бригады, оказывающие помощь на дому. По данным фонда «Вера», до 80% пациентов хотят получать помощь именно дома, а не в стенах больничных заведений.

В сознании многих хоспис – место, куда нужно обращаться лишь в самом крайнем случае, в ситуации, когда человек признает свое поражение в битве с болезнью. Однако это неверно: в хосписе поддерживают, облегчают страдания, помогают повысить качество жизни. Паллиативная помощь, которую получают пациенты, дает пациентам силы и возможность не просто доживать последние дни со знанием о диагнозе, а полноценно жить – общаться с близкими и заниматься любимым делом.

Как паллиативная помощь меняет жизнь пациентов и их семей

Помощь паллиативному пациенту всегда индивидуальна – даже для людей со сходными диагнозами она будет разной. Важно не просто устранить физические симптомы, например снять болевой синдром, облегчить страдания пациента, но и помочь адаптироваться ему к жизни с непростым диагнозом, снять страх, не оставить его один на один с переживаниями.

Другие важные свойства паллиативной помощи – ее непрерывность и адаптивность. Она может модифицироваться в зависимости от состояния пациента, а также оказываться близким больного человека даже после его ухода, в моменты, когда им требуется эмоциональная и психологическая поддержка.

Согласно статистике ВОЗ необходимую паллиативную помощь получают лишь 14% неизлечимых пациентов, которым она требуется. И в России, и в мире не хватает квалифицированных врачей и самих центров, где такая помощь может быть оказана. Однако ситуация постепенно меняется к лучшему. В 2023 г. ВОЗ повысила показатель развития паллиативной помощи в России до уровня 4а, который указывает на предварительную интеграцию паллиативной службы в систему здравоохранения. Помощь становится более доступной и разнообразной, увеличилось количество услуг, которые оказывают паллиативные службы, самих точек их оказания тоже стало больше.

Например, в клинике «Golden Care» можно получить паллиативную помощь премиального уровня, которая основана на инновационных подходах. Врачи используют передовые методики, интегрируют израильский опыт помощи паллиативным пациентам, применяют современное оборудование, обеспечивают всестороннюю поддержку пациентам и их близким.

«Современная паллиативная медицина – это комплексный, холистический подход к заботе о пациенте, реализуемый силами высококвалифицированной междисциплинарной команды. В ее состав входят не только врачи разных специальностей, но и психотерапевты, реабилитологи, арт-терапевты, а также уникальные специалисты – социальные инструкторы, чья роль выходит далеко за рамки традиционного медицинского сопровождения.

Социальный инструктор становится своеобразным “дирижером” всего процесса помощи, координируя взаимодействие между пациентом, его близкими, медицинским персоналом и другими специалистами. Особенность этой позиции заключается в том, что специалист фокусируется не только на медицинских аспектах, но и на социальной интеграции и эмоциональном благополучии пациента – от организации праздничных мероприятий до юридического консультирования.

Такой интегративный подход позволяет существенно повысить качество жизни наших подопечных и обеспечить им максимально комфортное сопровождение», – подчеркивает главный врач Центра хронических болезней «Golden Care» Анастасия Гольцман.

Неизлечимый диагноз и паллиативный статус – тяжелое испытание для пациента и его близких. Однако качественно и своевременно оказанная паллиативная помощь дает шанс на жизнь без страданий, боли и страха. Важно не бояться обращаться за помощью, она необходима сразу после постановки диагноза – именно паллиативная поддержка помогает жить полной жизнью несмотря на тяжелое заболевание.

Материал подготовлен совместно с пресс-службой ГК «Медскан»