Все самое важное, что нужно знать о раке желудка

15.08.2025

Рак желудка – одно из распространенных онкологических заболеваний в мире. В данной статье мы постараемся предоставить вам достоверную информацию о раке желудка, его симптомах, методах диагностики и лечения. Чем больше вы знаете о болезни, тем лучше сможете защитить себя и своих близких. Современная медицина постоянно развивается, и сегодня у пациентов гораздо больше шансов на выздоровление, чем раньше.

Факторы риска и предрасполагающие условия для развития опухолей желудка

Среди факторов риска возникновения любого онкологического заболевания особым образом выделяется нездоровый образ жизни, где до 60% приходится на такие факторы риска, как курение, алкоголизация и неправильное питание, приводящее к ожирению или, напротив, к истощению и потере мышечно-жирового каркаса.

Всемирная организация здравоохранения относит курение сигарет к доказанным факторам риска развития ряда опухолевых процессов, среди которых и рак желудка. Возможно, в связи с этим мужчины болеют этим заболеванием несколько чаще женщин. Совместное длительное и чрезмерное употребление алкогольсодержащих, особенно крепких, напитков кратно повышает риск возникновения этого заболевания.

Неправильное питание и алкоголь существенно влияют на развитие опухолей слизистой оболочки желудка. Избыточное употребление соленых, копченых и консервированных продуктов связано с повышением риска заболевания, поскольку эти продукты содержат нитрозамины и другие канцерогены, способные повреждать клетки слизистой оболочки желудка и провоцировать их злокачественное перерождение. При этом голодание «стимулирует канцерогенез; приводит к атрофическим изменениям в железах внутренней секреции, т.е. нарушению гомеостаза и ослаблению резистентности организма» [1]. Таким образом, факторы питания и состояние организма взаимодействуют, влияя на риск развития онкологических заболеваний.

Генетическая предрасположенность также играет роль в развитии злокачественного новообразования желудка. Наследственный диффузный рак желудка (hereditary diffuse gastric cancer, HDGC) связан с мутациями в гене CDH1, что нарушает клеточную адгезию и способствует злокачественному перерождению эпителиальных клеток. Эти мутации передаются по наследству, что делает их важным аспектом при анализе семейных анамнезов. Вместе с тем после хирургического вмешательства на желудке могут развиваться функциональные заболевания, такие как демпинг-синдром (когда пища быстро перемещается в кишечник, не успев должным образом перевариться), требующие внимания в процессе реабилитации [2]. Таким образом, при оценке рисков и последствий злокачественного заболевания желудка необходимо учитывать как генетические факторы, так и потенциальные осложнения, связанные с хирургическим лечением.

Экологические и социальные факторы играют важную роль в развитии злокачественного заболевания желудка. Загрязнение воздуха, высокое содержание нитратов в питьевой воде и ограниченный доступ к качественному медицинскому обслуживанию представляют собой ключевые аспекты, учитываемые при диагностике и лечении этого заболевания [3]. Эти факторы не только увеличивают риск возникновения болезни, но и усиливают воздействие канцерогенов на организм, что затрудняет раннюю диагностику.

Хронический гастрит может быть вызван не только инфекционными агентами, но и аутоиммунными процессами, что приводит к атрофии слизистой оболочки желудка. Этот процесс сопровождается нарушением регенерации тканей и может стать основой для формирования предраковых изменений. Хроническое воспаление, вызванное как инфекционными, так и аутоиммунными факторами, играет важную роль в развитии опухолей желудка [4].

Клиническая картина и диагностика

Основные симптомы и их особенности

Около 70% пациентов со злокачественным заболеванием желудка испытывают режущие боли вверху живота (подреберная центральная зона, или область эпигастрия), зачастую не связанные с приемом пищи (в отличие от гастрита и язвы желудка). Этот симптом может быть первым проявлением заболевания и играет важную роль в диагностике. Характер боли варьирует в зависимости от локализации опухоли и стадии ее развития, что требует внимательного анализа для точной постановки диагноза. Отсутствие аппетита часто встречается при различных заболеваниях. Пациенты могут ощущать быстрое насыщение даже после употребления небольшого количества пищи, что может быть обусловлено уменьшением объема желудка из-за опухоли или его обструкцией (сужением), ограничивающими нормальное поступление пищи. Изжога – хотя и менее специфичный симптом, но может указывать на опухоли желудка, возникая в результате рефлюкса или обструкции, вызванной опухолевым процессом. Эти проявления способны значительно ухудшать качество жизни пациента, что требует пристального внимания со стороны врачей [5].

Зачастую рак развивается на измененной слизистой оболочке – при гастрите или язвенной болезни. Тогда пациенту достаточно сложно уловить разницу в изменении характера боли. Именно дополнительные симптомы должны насторожить пациента и заставить его обратиться ко врачу.

Кровотечения часто возникают из-за изъязвлений опухоли или повреждений кровеносных сосудов в ее области. Эти состояния представляют серьезную угрозу для жизни пациента и требуют своевременной диагностики и лечения [6].

   Анемия часто сопровождает опухоли желудка, встречаясь у 30–50% онкологических пациентов. Она может возникать как следствие хронической кровопотери из-за изъязвления опухоли или из-за недостаточного усвоения железа организмом. Снижение уровня гемоглобина негативно сказывается на общем самочувствии пациента и требует коррекции. Если злокачественное новообразование желудка распространилось на другие части тела, оно называется метастатическим или распространенным. Опухоль вызывает симптомы, характерные для места ее распространения. Например, при распространении заболевания на лимфатические узлы могут появиться плотные узелки, которые можно прощупать через кожу. Распространение в печень может вызвать пожелтение кожи и белков глаз. Список возможных клинических симптомов при злокачественном заболевании желудка приведен далее [7]
проблемы с глотанием;

•  боль в животе;
• ощущение вздутия живота после еды;
• чувство сытости после приема небольшого количества пищи;
• отсутствие чувства голода, когда вы, казалось бы, должны быть голодны;
• изжога, отрыжка;
• несварение желудка;
• тошнота;
• рвота;
• потеря массы тела без причины;
• чувство сильной усталости;
• черный стул.

Заключение

Опухоли желудка представляют собой значительную проблему в области здравоохранения, что обусловлено их высокой заболеваемостью и смертностью. Основные факторы риска включают образ жизни пациента, генетическую предрасположенность, инфекцию Helicobacter pylori, а также воздействие внешних факторов. Симптоматика заболевания варьирует от диспепсических расстройств до выраженных болевых синдромов и анемии, что подчеркивает важность ранней диагностики. Современные методы лечения опухолей желудка включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и таргетную терапию, которые позволяют значительно улучшить выживаемость пациентов. После завершения терапии важно уделять внимание реабилитации, включая правильное питание, психологическую поддержку и предотвращение возможных осложнений. Комплексный подход к лечению и восстановлению пациентов играет ключевую роль в улучшении их качества жизни.

В ряде стран, где рак желудка занимает лидирующие позиции в структуре заболеваемости и смертности, для повышения эффективности борьбы с этими опухолями внедрены национальные программы скрининга, направленные на раннее выявление заболевания. В нашей стране важным моментом профилактики этого заболевания является регулярное диспансерное наблюдение за группой пациентов с так называемыми фоновыми, предраковыми заболеваниями, в числе которых находятся атрофический гастрит и язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Также повышение осведомленности населения о симптомах и факторах риска способствует своевременному обращению за медицинской помощью.

В процессе лечения важно учитывать индивидуальные особенности пациента, а в реабилитации – применять мультидисциплинарный подход, включающий участие диетологов, психологов и других специалистов.

Дальнейшие исследования в области молекулярной биологии и генетики позволят разработать новые методы диагностики и лечения опухолей желудка. Также важно уделять внимание изучению эффективности профилактических мероприятий – например, таких как вакцинация против H. pylori и разработка новых диетологических рекомендаций. Эти усилия помогут снизить заболеваемость и улучшить прогноз для пациентов.

Литература

1.         Снеговой А.В., Салтанов А.И., Манзюк Л.В., Сельчук В.Ю. Нутритивная недостаточность и методы ее лечения у онкологических больных. Практическая онкология. 2009; 10 (1): 49–50.

2.         Родионова Т.Р. Реабилитация больных после хирургического лечения опухолей желудка. [б. м.]: Минский городской клинический онкологический диспансер, [б. г.]. [б. с.].

3.         Юнаковская И.В. Профессиональная деятельность фельдшера в профилактике опухоли желудка: дипломная работа. Белгород, 2019. 40 с.

4.         Назарова И.А., Жевелюк А.Г., Прохоров А.В. и др. Редкий случай гигантской гастроинтестинальной стромальной опухоли желудка. Российский электронный журнал радиологии. 2013; 3 (4): 120–1.

5.         Шестакова И.Г. Реабилитация эндометрия после потери беременности. Гинекология. 2009; 11 (4): 55–6.

6.         Зайцева А.А., Богданова Т.М. Онкологические аспекты органов желудочно-кишечного тракта. [б. и.]. [б. м.], [б. г.]. [б. с.].

7.         Электронный ресурс. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stomach-cancer/symptoms-causes/syc-20352438