Лимфома и лейкоз. Что это и в чем различие
09.10.2023Рак характеризуется появлением бесконтрольно делящихся клеток, будь то рак желудка или толстой кишки, где источником чаще являются клетки железистого эпителия, или рак легких, происходящий из эпителия бронхов. А так как красный костный мозг и компоненты лимфатической системы человека тоже состоят из клеток, то злокачественные процессы могут затрагивать и их.
Основными заболеваниями, встречающимися в онкогематологии являются: лейкоз, лимфома. И это принципиально разные заболевания, имеющие различные течение и подходы к лечению. Для того, чтобы понять, в чем заключается различие, нужно немного разобраться в строении кроветворной и лимфатической системы и в том, из чего состоит наша кровь.
Важнейшим органом кроветворной системы является красный костный мозг. Он располагается в грудине, костях таза, трубчатых костях и содержит предшественники всех клеток крови (лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, эритроцитов), так называемых стволовых клеток крови. Когда организму требуются новые кровяные клетки, стволовые клетки в костном мозге начинают делиться и формировать нужные типы клеток. Эти новые клетки покидают костный мозг и поступают в кровь, чтобы выполнять свои функции.
Лимфатическая система – это группа органов и тканей, отвечающих за создание, перемещение и хранение лимфоцитов в организме и лимфы в целом. Эта система является важной частью иммунной системы, отвечающей за защиту организма от инфекций. В ней задействовано множество органов, включая костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезенку, печень и миндалины. И главное отличие этих заболеваний – первичное поражение либо красного костного мозга при лейкозе или же поражение органов лимфатической системы – при лимфоме.
При лейкозе опухолевая ткань первоначально разрастается в красном костном мозге и постепенно замещает нормальные ростки кроветворения. В результате этого процесса у больных лейкозом развиваются различные варианты цитопений, то есть уменьшение количества клеток крови – анемия, тромбоцитопения, лимфоцитопения, гранулоцитопения, что приводит к повышенной кровоточивости, кровоизлияниям, подавлению иммунитета и присоединению инфекционных осложнений.
Лимфома – заболевание лимфатической ткани, характеризующееся увеличением лимфатических узлов и/или поражением различных внутренних органов (селезенка, стенка тонкой кишки, печень), в которых происходит бесконтрольное накопление «опухолевых» лимфоцитов. Первые симптомы лимфом – увеличение размеров лимфатических узлов разных групп – шейных, подмышечных или паховых.
Симптомы лимфомы и лейкоза схожи и очень неспецифичны: потеря аппетита и массы тела, которая необъяснимо снижается, частые инфекции, повышенная склонность к внезапным синякам или кровотечениям и повышенное потоотделение даже при небольших нагрузках или в ночное время, повышенная температура могут быть дополнительными, но неспецифическими симптомами. Однако главное отличие – поражение и увеличение лимфатических узлов, наблюдаемое при лимфомах и не наблюдаемое при лейкозе.
Одним из самых грозных симптомов и осложнений этих болезней является нарушение иммунитета с проявлением в виде различных инфекций: вирусные, грибковые, протозойные, которые еще более утяжеляются химиотерапией и/или лучевой терапией. Среди вирусных инфекций первое место занимает вирус опоясывающего герпеса. Среди грибковых заболеваний наиболее частые – кандидоз и криптококковый менингит. Токсоплазмоз и пневмония, вызванная пневмоцистой, также частые инфекции.
Важно отметить, что на ранних стадиях, до проявления различных инфекционных болезней, эти симптомы не являются определяющими и могут присутствовать при огромном количестве других заболеваний, в том числе неонкологических. Поэтому для точного диагноза необходимо обратиться к врачу, который проведет необходимое и более детальное обследование. ❬❬❬