ОнкоЛикбез про рецидивирующий рак молочной железы
Дорогие читатели, хотим представить вам наших единомышленников: телеграм-канал «ОнкоЛикбез», девиз которого – «Онколог об онкологии простыми словами». Ведет его опытный практикующий врач-онколог, кандидат медицинских наук Марина Юрьевна Кукош. В доступной форме доктор рассказывает не только о современных методах лечения и диагностики злокачественных опухолей, о методах и средствах сопроводительной терапии и реабилитации, но и о том, как уберечь себя и близких от онкологических заболеваний. Ниже приводим пост, написанный автором специально для нашей газеты.
О необходимости проведения сопроводительной терапии у пациенток с рецидивирующим раком молочной железы (РМЖ).
Успехи современной онкологии позволяют сегодня контролировать те проявления РМЖ, которые еще десятилетия назад считались безнадежными. Наряду с активным применением в реальной клинической практике все большего числа лекарственных агентов, поиска оптимальных комбинаций с локальными методами воздействия нерешенной проблемой остаются побочные эффекты химиопрепаратов. Это определяется низкой избирательностью действия большинства из них, с этим ученые справиться пока не могут.
Но объективной реальностью является и то, что поддерживающей терапии (ПТ) в наше время уделяется значительно более пристальное внимание, чем 10–15 лет назад.
Имеющиеся в арсенале онкологов методы ПТ имеют доказанную высокую эффективность, при правильном применении они позволяют свести к нулю или значительно снизить практически все негативные проявления противоопухолевого лечения.
Современные пациенты не должны страдать от тошноты и рвоты, хронического болевого синдрома, они не должны терять массу тела и мышечную массу. В наших силах значительно снизить осложнения лечения от развития гематологической токсичности.
В России разработаны «Практические рекомендации RUSSCO по поддерживающей и сопроводительной терапии», полностью соответствующие клиническим рекомендациям Минздрава РФ. С 1 января 2022 г. они обязательны к применению для всех онкологов из любого региона России.
Таким образом, пациентки, проходящие лечение и в федеральных центрах, и в отдаленных ЦАОПах, должны обладать одинаковой доступностью ко всем одобренным методикам ПТ.
С другой стороны, проблема реабилитации онкологических пациентов, особенно находящихся в процессе противоопухолевого лекарственного лечения, далека от разрешения. Например, пациентки с гормонально-зависимым РМЖ, длительно получающие эндокринотерапию ингибиторами ароматазы (анастрозол, летрозол), страдают от артралгий и миалгий (болей в суставах и мышцах). Эти состояния остаются без должного внимания онкологов, максимум, что назначают, – нестероидные противовоспалительные средства. А ведь существующие отработанные методики физиотерапевтического воздействия могли бы значительно облегчить эти симптомы. Например, электросон, иглоукалывание, бальнеотерапия, массаж, физическая реабилитация. С расстройствами обоняния вследствие химиотерапии можно эффективно бороться ароматерапией и так далее, потенциал средств очень велик.
Аксиома: каждая пациентка, страдающая РМЖ, должна иметь свободный доступ к психологической или психотерапевтической поддержке, причем в разнообразных, максимально удобных формах.
Нельзя не отметить до сих сохраняющуюся настороженность и пациентов, и медицинского сообщества к разнообразным реабилитационным методикам. Формировавшийся десятилетиями стереотип о всеобъемлющих ограничениях для онкопациентов, начиная с питания и кончая физической активностью, применением методик физиотерапии, санаторно-курортного лечения, необходимо разрушать с позиций доказательной медицины!
Рассказ в доступной форме о тех возможностях, которыми обладает не только онкология, но и сопроводительная терапия, и онкореабилитация, как и где получить такую помощь, и чем пациент сам может помочь в лечении – все это вы найдете в телеграм-канале «ОнкоЛикбез»!
