Факторы риска развития опухолей головы и шеи
Для новообразований головы и шеи, как и опухолей любой другой локализации, имеется свой ряд факторов риска, то есть таких факторов, которые повышают в той или иной степени риск развития онкологического заболевания.
Степень влияния факторов риска неодинакова. В этой связи выделяют облигатные (или доказанные) и факультативные факторы. Первая группа факторов приведет к развитию опухоли с высокой степенью вероятности, а вторая – в гораздо меньшем проценте случаев станет причиной злокачественного перерождения. В целом пациенты с опухолями головы и шеи в подавляющем большинстве случаев все же имеют уже доказанные факторы риска. Знание возможных персональных факторов риска и обсуждение их с врачом помогут сделать более осознанный выбор образа жизни, что в свою очередь может существенно повлиять на прогноз заболевания.
Существует два фактора риска, значительно увеличивающие шансы развития опухолей головы и шеи:
Табак. Под употреблением табака подразумевают курение сигарет, сигар или трубок; жевательный или нюхательный табак. Это наиболее значимый фактор риска развития раковых опухолей головы и шеи.
Алкоголь. Злоупотребление алкогольными напитками также повышает риск развития злокачественных новообразований.
Большинство пациентов, 85% и более, с опухолями головы и шеи имеют отягощенный анамнез в виде употребления алкоголя и/или курения табака. Хронические курильщики и потребители алкоголя имеют почти в 40 раз более высокий риск развития плоскоклеточного рака.
Факторы, которые могут повысить риск развития опухолей головы и шеи, также включают:
Длительное пребывание на солнце. Это особенно касается открытых частей головы и шеи и влияет на возникновение рака в области губ, а также рака кожи.
Вирус папилломы человека (ВПЧ). Половые отношения с партнером, носителем ВПЧ, являются наиболее распространенным способом инфицирования. Существуют различные виды ВПЧ, называемые штаммами. Различные штаммы вызывают разные виды рака. ВПЧ является важным фактором риска при раке гортани.
Вирус Эпштейна–Барр (EBV). Воздействие EBV (вирус, вызывающий мононуклеоз) играет весомую роль в развитии рака носоглотки.
Пол. У мужчин в 2–3 раза чаще развивается рак органов головы и шеи. Тем не менее уровень заболеваемости раком головы и шеи у женщин возрастает уже несколько десятилетий подряд.
Возраст. Люди в возрасте старше 45 лет более подвержены риску заболеть раком органов головы и шеи.
Плохая гигиена полости рта и зубов. Является принципиально важным фактором риска, так как плохая гигиена полости рта обусловливает наличие патогенных микроорганизмов в зубном налете, что может стать основой для хронического воспаления и метаплазий слизистой оболочки. Также стоит отметить, что частое использование спиртосодержащего ополаскивателя для рта повышает риски возникновения опухолевых заболеваний слизистой оболочки.
Экологические или профессиональные ингалянты. Вдыхание различных химических соединений (лакокрасочные материалы, асбест, дым сварки и т.п.) может повысить риск развития опухолевых заболеваний как дыхательных путей, так и органов головы и шеи.
Неправильное питание. Диета с низким содержанием витаминов А и В увеличивает риски развития опухолей, и не только области головы и шеи.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ларингофарингеальная рефлюксная болезнь. В основе лежат раздражающее действие кислого содержимого на слизистую оболочку при его забрасывании из желудка и постоянное хроническое воспаление, что может стать основой для неадекватной репарации тканей с последующим развитием истинной опухоли.
Так как ротовая полость доступна самостоятельному осмотру, стоит упомянуть о предраковых состояниях, которые можно выявить самостоятельно, регулярно осматривая полость рта и визуально доступные локализации головы и шеи.
Лейкоплакия – появление образований серовато-белого оттенка на слизистой оболочке полости рта. Могут иметь большие размеры, часто пугают пациентов своим видом и размером, что заставляет обращаться к врачу. Вместе с тем, сами по себе не представляют опасности для жизни, хотя требуют лечения и наблюдения, так как относятся к возможным предраковым состояниям.
Кератоакантома – чаще всего развивается на красной кайме губ или языке из тканей эпителия. Симптоматика выражается в появлении безболезненного серо-красного уплотнения с углублением по центру.
Ограниченный предраковый гиперкератоз – проявляется четко очерченным пятном белого оттенка с плотными чешуйками на поверхности, которые не удаляются при соскабливании.
Бородавчатый предрак – появляется из-за регулярных ожогов горячей пищей и напитками, вредных привычек. Симптомы: появление твердого образования на губе сбоку; бугристый узелок с чешуйками; изменение пораженного участка губы до темно-красного.
Болезнь Боуэна – проявляется в ротовой полости в виде белесой бляшки с мягкой поверхностью.
Папилломатоз – появление образования на ножке с бугристой поверхностью; отсутствие боли при нажатии.
Кожный рог – уплотнение и ороговение кожи или слизистой оболочки с появлением образования в форме цилиндра или конуса.
Знание возможных персональных факторов риска и обсуждение их с врачом помогут сделать более осознанный выбор образа жизни, что в свою очередь может существенно повлиять на прогноз заболевания
Все перечисленные состояния имеют одну общую характеристику – они заметны невооруженных глазом, так как выделяются на фоне неизмененной слизистой или кожи. Обывателю вряд ли удастся определить заболевание по внешнему виду, поэтому необходимо обратиться к врачу при обнаружении описанных изменений.
В остальных случаях при патологии в органах, которые недоступны для самостоятельного осмотра, при появлении длительно не проходящих болевых ощущений: появившихся осиплости голоса, затрудненного дыхания или прохождения пищи, беспричинной заложенности носа, «шишек» на лице или шее – также требуется незамедлительно обратиться к врачу, что поможет сберечь драгоценное время жизни пациента. ❬❬❬
