Беседы о здоровье
Онкология
Общероссийская газета для пациентов



Все статьи

Из чего складывается эффективность консервативного противоопухолевого лечения?

Эффективность противоопухолевого лечения – это такой суммарный показатель, который является суммой множества факторов, не все из которых нам известны, и далеко не все мы, онкологи, в состоянии контролировать.

 

Ключевые моменты, влияющие на результат лечения от рака:

 

1. Характеристики опухоли.

Стадия (т.е. распространенность процесса, размеры опухоли, глубина прорастания в подлежащие ткани, вовлеченность в процесс лимфатических узлов, наличие миграции опухоли за пределы локализации опухоли и регионарных лимфоузлов).

Четыре онкологические стадии условно делят на локализованные или ранние (первую и вторую), и распространенные – третью и четвертую.

Методы лечения и эффективность ранних раков и третьей, а тем более четвертой стадии – разные.

Структура (гистологическая форма) опухоли тоже влияет на результат. Опухоли разного строения обладают различной скоростью роста и устойчивостью к различным видам внешнего (лечебного) воздействия.

 

2. Лечение.

Следование стандартам – это критически важная вещь! Клинические рекомендации пишут ведущие эксперты не просто так, а на основе данных доказательной медицины. Стандарты быстро меняются, потому что большое количество клинических исследований проводятся ежегодно, и представления о биологии опухолей и их чувствительности к лечебным факторам меняются.

Что касается лучевой терапии, здесь важен процесс предлучевого планирования – оконтуривание мишени так, чтобы она получала равномерную дозу радиации, убивающую опухолевые клетки. Важны новые аппаратные технологии и устройства иммобилизации на лечебном столе, чтобы каждый раз облучался строго определенный объем тканей.

 

3. Факторы, связанные с пациентом.

Возраст. Сам по себе паспортный возраст напрямую коррелирует с исходами в меньшей степени, чем биологический.

Молодые пациенты, как правило, лучше переносят лечение.

Но, с другой стороны, молодые менее привержены к лечению. А скорость пролиферации (деления) опухолевых клеток одинакова в молодом и пожилом организме.

Функциональное состояние. Ослабленные, истощенные пациенты, имеющие какие-либо органные недостаточности (сердечно-сосудистую, почечную, печеночную и т.д.), будут хуже переносить лечение.

Сопутствующие заболевания могут усложнить лечение. Пациенты с серьезными хроническими заболеваниями могут по-другому переносить лечение, имеют большие риски его прерывания.

Отдельные исключительно вредные влияния – курение и алкоголизм. Принципиально важно отказаться от них в период противоопухолевого лечения и реабилитации.

 

Марина Кукош, автор Telegram-канала «ОнкоЛикбез».


Общественный совет пациентских организаций

При поддержке