Рак кишечника. Как выявить и как вылечить

Залогом успешного лечения в онкологии является своевременное и полноценное обследование. В диагностике опухолей кишечника применяются самые современные и точные методы, как лабораторные, так и инструментальные, а в лечении применяются самые совершенные хирургические техники.

Диагностика

Далеко не всегда наличие того или иного симптома свидетельствует о наличии опухоли кишечника. И, чтобы это определить, необходимо провести полноценную диагностику под контролем квалифицированного врача. Поскольку кишечник, как и желудок, полый орган, т.е. с наличием просвета, то самым информативным методом диагностики и «золотым стандартом» являются эндоскопические методики: гастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия.

Суть методов сводится к непосредственному осмотру просвета кишки, оценке его слизистой оболочки и стенок с помощью специальных гибких эндоскопов со встроенной камерой, вводимых либо через рот, либо через прямую кишку, в зависимости от исследуемого отдела кишечника. Во время процедуры врач получает изображение в высоком разрешении с камеры на монитор. Эта процедура также позволяет сразу произвести биопсию подозрительного участка с дальнейшим исследованием подозрительных участков слизистой оболочки на наличие злокачественных клеток, а также определить их тип в случае нахождения.

Чтобы определить размеры и распространенность опухоли, оценить вовлечение соседних органов, прибегают к методам магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). При этом метод КТ имеет большую информативность для опухолей тонкой, ободочной и сигмовидной кишки, метод МРТ больше подходит для исследования опухолей прямой кишки.

Метод позитронно-эмиссионной компьютерной томографии также помогает в поиске метастазов, в том числе и отдаленных, так как позволяет выявить небольшие метастазы даже в лимфатических узлах, которые на КТ или МРТ могут не вызывать подозрений.

Лечение

Лечение пациента со злокачественным новообразованием кишечника зависит от величины опухоли и ее местоположения, морфологического типа, распространенности и наличия метастазов в других органах и тканях. Локализованные небольшие новообразования хорошо поддаются хирургическому лечению. Напротив, распространенные и генерализованные раки могут быть стабилизированы на достаточно продолжительное время за счет проведения химиотерапевтического лечения. Лучевая терапия также имеет свое назначение, прежде всего в предоперационной подготовке, а также в паллиативных программах.

Хирургический метод

Большинство пациентов с установленным раком тонкой или толстой кишки являются кандидатами на операцию. Суть операции заключается в удалении пораженной части кишки и лимфатических узлов, в которых могут быть обнаружены метастазы. Удаление опухоли происходит вместе с участками здоровой кишки по обе стороны от нее. Делается это для того, чтобы удалить участки органа с микрораспространением злокачественных клеток внутри стенок, которые визуально и инструментально никак не проявляются.

Нехирургические методы

В случае неполного удаления опухоли или невозможности сделать это, а также при наличии метастазов при опухолях как тонкой, так и толстой кишки в зависимости от типа опухоли проводится химиотерапия по определенным схемам.

Последнее время особое внимание уделяется таргетным препаратам (англ. target – мишень, цель). Это такие группы препаратов, которые взаимодействуют с определенными белками или рецепторами на опухолевых клетках, тем самым воздействуя исключительно на патологические клетки с минимальным воздействием на здоровые ткани. Для каждого типа опухоли определяется свой спектр таких исследуемых параметров. Назначение делает лечащий врач.

Лучевой метод лечения в случаях образований тонкой или толстой кишки имеет очень ограниченное применение, так как подвижность кишечника не позволяет точно подвести лечебную дозу на опухоль. Большее применение этот метод имеет при опухолях прямой кишки ввиду относительной неподвижности данного органа. Лучевая терапия при ее проведении носит либо самостоятельный характер, без последующего хирургического лечения, либо предоперационный характер (для уменьшения размеров опухоли и облегчения ее удаления), или постоперационный характер (облучение ложа удаленной опухоли для воздействия на оставшиеся там опухолевые клетки). Лучевая терапия также эффективна в лечении метастазов в различные органы. Показания к тому или иному виду лучевого лечения определяет лечащий врач или врачебный онкологический консилиум.

Стоит еще раз повторить, что очень важна ранняя диагностика любого онкологического заболевания. Только от этого зависит возможность полного выздоровления или значительного улучшения качества жизни. Поэтому при появлении любого нового симптома обращайтесь к врачу. Это значительно повысит вероятность выявления опухолей на ранних стадиях, а значит, и успех на скорейшее выздоровление.

Источник:

1. Чиссов В.И. Онкология. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. В.И. Чиссова, М.И. Давыдова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.