Диагностика в онкологии: эксперты обсудили роль врачей-диагностов в улучшении качества лечения
17 мая 2025 года в Нижнем Новгороде прошла межрегиональная научно-практическая конференция «Современные подходы к лечению онкологических заболеваний». Одной из центральных тем встречи, в которой приняли участие более 70 онкологов, радиологов и смежных специалистов, стало значение комплексной диагностики при раке лёгкого и других солидных опухолях.
С ключевым докладом выступил Андрей Сергеевич Беляев, к.м.н., заведующий отделением лучевой диагностики Московского международного онкологического центра (ММОЦ). Его выступление было посвящено диагностическому переходу — от классической лучевой визуализации к использованию радионуклидных методов и гибридных технологий, таких как ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/КТ. В центре внимания — клинические ситуации, при которых выявленные на КТ и МРТ изменения (увеличение размеров, изменение структуры, плотности, характеристик контрастного усиления) требуют дополнительного уточнения методами радионуклидной диагностики, с целью оценки метаболической активности в зонах структурных изменений, анализ которой можно осуществить только путем введения радиофармпрепарата (РФП).
«Опытный врач-диагност умеет “видеть” не только опухоль, но и предопухолевые сигналы. Иногда это проявляется в минимальных изменениях плотности, симметрии или сосудистого рисунка. Радиолог может заметить артефакт, который формально не трактуется как патологический, но на фоне анамнеза и симптомов пациента требует ПЭТ/КТ для оценки метаболической активности тканей», – пояснил А.С. Беляев.
Такая проактивная диагностика особенно важна при опухолях лёгких: согласно статистике, ежегодно в России раком легкого заболевает более 60 тысяч человек (47 тысяч мужчин и 13 тысяч женщин). При этом 43% случаев рака легкого, трахеи и бронхов в России в 2020 году диагностировали на четвертой стадии и только 14% — на первой. Наряду с активным внедрением методов скрининга рака легкого (низкодозовая компьютерная томография), своевременное использование гибридных методов диагностики позволяет сократить путь от первичного выявления изменений, подозрительных на злокачественный процесс, до постановки окончательного диагноза, определения стадии онкологического процесса и назначения противоопухолевого лечения. Кроме этого, методы радионуклидной диагностики все больше внедряются с целью выявления рецидива опухоли, оценки остаточной ткани опухоли после радикального лечения.
В рамках конференции также было объявлено о запуске нового формата — консультаций врачей-диагностов ММОЦ. Пациенты и клинические специалисты смогут обращаться напрямую для получения второго мнения, индивидуального планирования обследования или уточнения спорных случаев. Такой подход актуален в условиях растущей сложности диагностики и объёма визуализационных данных.
«Мы хотим, чтобы врач-диагност перестал восприниматься только как исполнитель описания снимка. Это полноценный клинический эксперт, работающий в связке с онкологом, хирургом, терапевтом. Только так можно обеспечить не просто точный диагноз, но и стратегическое сопровождение пациента на всех этапах терапии», — добавил Беляев.
ММОЦ — одна из немногих клиник в стране, где системно используется весь спектр визуализационных решений: от высокоразрешающего КТ и МРТ до ПЭТ/КТ, радионуклидной диагностики. Центр открыт к диалогу как с пациентами, так и с внешними специалистами.
