Доказано: у людей, переживших рак, возрастает риск возникновения повторной опухоли
У людей, переживших рак, риск повторного развития рака выше, чем в общей популяции - результаты американского исследования.
Риск повторного развития рака повышается с возрастом, причем у мужчин — более резко. Риски выше всего у рожденных в 1935–1945 гг. С течением времени риски уменьшались у молодых людей, но возрастали у пожилых.
Число людей, переживших рак, возрастает из-за старения населения и совершенствования методов лечения. У этих людей повышены риски повторного развития первичных раков — не рецидивов, а первично-множественных новообразований. Т.е. возникающих в другой части тела или с другими гистологическими характеристиками.
Это связано с повреждениями, вызванными лечением, генетической предрасположенностью и факторами образа жизни (курение, употребление алкоголя, нездоровое питание, низкий уровень физической активности). Ученые из США провели ретроспективное исследование факторов, влияющих на риск повторного развития рака.
В американское исследование вошли 3 363 683 человека, переживших рак в период с 1975 по 2019 гг. Их состояние отслеживали до декабря 2022 года с помощью 8 реестров SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results), в которые входят около 10% жителей США.
В течение 29 539 667 человеко-лет второй рак развился 510 340 раз. У женщин вторым раком чаще всего был рак молочной железы, на втором месте — рак толстой и прямой кишки, на третьем — рак легкого и бронхов, реже встречались рак тела матки и меланома кожи.
У мужчин: рак предстательной железы, рак легкого и бронхов, рак толстой и прямой кишки, рак мочевого пузыря, меланома кожи.
Риск постановки второго диагноза увеличивался с ростом возраста постановки первого. После 80 лет заболеваемость начала снижаться у женщин, в то время как у мужчин она стабилизировалась. Эти результаты могут отражать биологию опухоли, различия в факторах риска, связанных с образом жизни, и методах лечения.
Число опухолей росло с возрастом у женщин. Среди мужчин и женщин, переживших меланому, диагностированную после 70 лет, риск повторного развития рака был самым высоким. Если брать людей, у которых первый рак выявили до 40 лет, то риски были самыми высокими после рака молочной железы у женщин и после колоректального рака у мужчин.
Причем, риски повторных раков были самыми высокими среди рожденных в 1935–1945 гг. Этому есть объяснение. Так, курение в США достигло пика в 1960-х гг, когда рожденным в этот период было 15–25 лет Тем не менее, в последних когортах наблюдалось незначительное повышение риска повторного развития рака у людей, переживших меланому кожи (мужчины и женщины), рак тела матки (женщины) и рак предстательной железы (мужчины).
С течением времени риски снизились, особенно у переживших рак в молодом возрасте. Однако у людей старше 65 лет риск все равно повышается. У этой группы чаще встречаются сопутствующие заболевания.
Отмечается рост риска повторного развития рака с течением времени у женщин, переживших рак легких и бронхов: в 2015–2019 гг. риск вырос на 60% по сравнению с 1975–1979 гг. Небольшой рост также наблюдался у мужчин, переживших рак мочевого пузыря.
Источник: https://t.me/oncolikbez/3183
