Исследование циркулирующей опухолевой ДНК при раке молочной железы поможет выбрать лечение

Исследование SERENA-6 впервые использовало мониторинг циркулирующей опухолевой ДНК для выявления мутации устойчивости еще до клинического прогрессирования. Переход на камизестрант при появлении ESR1-мутации значительно улучшил выживаемость без последующего прогрессирования.

Контекст. Рак молочной железы, чувствительный к гормонам, часто развивает устойчивость к ингибиторам ароматазы. Стандартная терапия — комбинация ингибитора ароматазы с ингибитором CDK4/6.

Как работает. Исследование использовало анализ циркулирующей опухолевой ДНК для выявления мутаций гена ESR1 в крови пациентов еще до появления признаков прогрессирования заболевания.

Что показало. При появлении ESR1-мутации переключение с ингибитора ароматазы на камизестрант (при продолжении ингибитора CDK4/6) значительно улучшило выживаемость без последующего прогрессирования на промежуточном анализе.

Цифры. В исследование включены 315 пациентов: женщины любого менопаузального статуса и мужчины в возрасте от 18 лет с гормонально-позитивным, HER2-отрицательным локально-распространенным или метастатическим раком молочной железы.

Что меняет. Стратегия мониторинга ctDNA позволяет перейти на новую терапию на основе молекулярных маркеров, а не клинических признаков прогрессирования, потенциально улучшая исходы лечения. При этом не все регулирующие органы считают, что данные из исследования SERENA-6 убедительно показывают преимущества раннего перехода на камизестрант. Например, FDA все еще проводит рассмотрение данного препарата.

Источник: https://t.me/protivrakaru/2020