Онкологии опробовали еще одно сочетание иммунотерапии и лучевой терапии для лечения опухолей головного мозга
Лазерная интерстициальная термотерапия в сочетании с пембролизумабом улучшает результаты лечения больных с рецидивами глиобластомы и астроцитомы.
Рецидивирующие глиобластома и астроцитома 3 и 4 степени злокачественности с мутацией IDH остаются нерешенной проблемой нейроонкологии. После максимальной резекции, лучевой терапии и химиотерапии темозоломидом практически у всех больных наблюдается рецидив заболевания, для которого отсутствуют методы эффективной терапии. Существует острая необходимость в разработке новых методов лечения, которые могли бы существенно продлить выживаемость и улучшить качество жизни этих пациентов. Лазерная интерстициальная термотерапия (LITT) – это минимально инвазивная методика термической абляции опухолей головного мозга, управляемая с помощью МРТ и одобренная FDA и рекомендуемая NCCN для больных с высоким риском открытой операции. LITT используется для достижения эффективной циторедукции с меньшим хирургическим риском и обеспечивает результаты выживаемости, сопоставимые с открытой операцией. Было показано, что LITT вызывает временное нарушение гематоэнцефалического барьера, особенно в перитуморальной области, тем самым усиливая проникновение лекарственных препаратов в ЦНС. Помимо прямого уменьшения объема опухоли, абляционное повреждение изменяет опухолевое микроокружение за счет непрерывного высвобождения опухолевых антигенов и активной инфильтрации эффекторными Т-лимфоцитами, проникающими через нарушенный гематоэнцефалический барьер. Авторы в своем исследовании изучали возможность усиления циторедуктивного эффекта LITT (деструкция опухолевых клеток и высвобождение антигенов, нарушение гематоэнцефалического барьера и его большая проницаемость для клеток иммунной системы) с дополнительной активацией иммунной системы за счет ингибиторов контрольных точек иммунного ответа, в частности, пембролизумаба.
