Тревожные состояния и риск онкологического заболевания: есть ли связь?

Большинство практикующих онкологов замечают, что выздоровление у оптимистично настроенных пациентов проходит более благоприятно: возможно, серьезных научных обоснований этому факту нет, но известно, что позитивно мыслящие пациенты нацелены на результат, мотивированы, лучше выполняют предписания врача и более социально активны. В свою очередь, оптимистичный настрой пациентов вдохновляет врачей на поиск новых линий терапии, комбинацию различных методов терапии, что сказывается на отдаленных результатах лечения.

Напротив, депрессивные и тревожные пациенты хуже переносят лечение, не нацелены на результат и нередко считают назначения врача бессмысленными. Возможно, эта связь и легла в основу мнения о том, что наличие тревоги или депрессии повышает риски развития онкологических заболеваний. Ученые решили проанализировать, существует ли такая связь на самом деле: результаты нового клинического исследования были опубликованы в журнале Cancer в августе 2023 года.

Эксперты проанализировали результаты 18 работ, исследующих связь депрессии и тревожных состояний с заболеваемостью злокачественными опухолями. В работу было включено 319613 больных с депрессий и тревожными состояниями, у 25803 из которых при наблюдении была диагностирована злокачественная опухоль. Исследователи выяснили, что никакой связи между депрессией или тревогой и риском развития рака молочной железы, предстательной железы, колоректального рака выявлено не было. При этом депрессия и тревога были связаны с увеличением частоты развития рака легких, но одновременно было отмечено увеличение заболеваемости всеми связанными с курением злокачественными опухолями, как у больных с депрессией, так и у пациентов с тревожными состояниями. Ученые сделали вывод, что именно курение провоцирует развитие рака легкого.

Таким образом, не было выявлено однозначной связи тревоги и депрессии и повышением риска развития некоторых видов рака. Однако позитивный настрой улучшает исходы терапии за счет целеустремленности пациента и исполнения им рекомендованной схемы терапии. К этому и стоит стремится как онкологам, так и самим больным.

van Tuijl LA, Basten M, Pan KY. Depression, anxiety, and the risk of cancer: An individual participant data meta-analysis. Cancer. 2023 Aug 7. doi: 10.1002/cncr.34853. Epub ahead of print. PMID: 37545248.