ВОЗ: К 2050 г. число новых случаев рака может удвоиться
Согласно новым данным ВОЗ, к 2050 г. число новых случаев рака может удвоиться. Последние оценки были подготовлены Международным агентством по изучению рака (МАИР) и представлены Глобальной обсерваторией по онкологическим заболеваниям. Обсерватория выпускает наиболее актуальные расчетные данные об онкологической заболеваемости и смертности во всем мире, охватывающие 36 видов злокачественных новообразований в 186 странах и территориях.
Онкологические заболевания приносят физические и эмоциональные страдания, а также финансовые тяготы миллионам людей и, согласно выпущенному сегодня докладу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), уносят более 26 000 жизней ежедневно. Ежегодная заболеваемость раком оценивается на уровне 20,6 млн новых случаев, а смертность – на уровне почти 10 млн случаев, в связи с чем рак является второй по значимости причиной смерти после сердечно-сосудистых заболеваний.
Чтобы переломить существующую ситуацию, необходимо коренным образом переосмыслить нынешнюю практику и поставить во главу угла потребности и жизненный опыт людей и групп населения, затронутых онкологическими заболеваниями. Если этого не сделать сегодня, то к 2050 г. онкозаболеваемость может составить почти 35 млн случаев ежегодно.
В глобальном докладе ВОЗ о ходе борьбы с раком 2026 г., подготовленном совместно с Международным агентством по изучению рака (МАИР), всесторонне анализируется текущая динамика в таких ключевых областях, как государственная политика в сфере борьбы с онкологическими заболеваниями, профилактика рака (особенно в рамках борьбы против табака и программ вакцинации), а также финансирование лечебной помощи.
При этом в докладе также отмечаются сохраняющиеся и растущие проявления неравенства в доступности услуг профилактики, диагностики, лечения и поддерживающей терапии, из-за которых миллионы людей не получают необходимой помощи. Как следует из проведенного анализа, выживаемость женщин, больных раком молочной железы, спустя пять лет после выявления заболевания составляет 87% в странах с высоким уровнем дохода, но лишь 42% в странах с низким уровнем дохода. Менее трети стран включили онкологическую помощь в гарантированный государством объем медицинской помощи.
«Рак – тяжелое личное испытание, которое прямо или косвенно переживает почти каждый из нас. Однако шансы на выживание при раке ни в коем случае не должны зависеть от места рождения или уровня дохода человека, – уверен Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Отмеченные в докладе проявления неравенства – не неизбежность, а результат выбора и могут быть устранены благодаря более решительным и согласованным действиям».
С онкологическим диагнозом – у себя или у близкого родственника – в какой-то момент жизни сталкивается большинство людей. Помимо медицинских последствий рак остается одним из самых тяжелых событий для людей семьи с финансовой и социальной точки зрения. По данным первого проведенного ВОЗ опроса онкологических пациентов и их родственников, финансовые трудности возникают по меньшей мере у 45% процентов респондентов, более половины из них сообщают о проблемах с психическим здоровьем, и почти все ухаживающие за онкобольными лица испытывают чрезмерную нагрузку на свои силы, в том числе из-за необходимости выполнять неоплачиваемую работу и сужения круга общения.
Онкологическая статистика в различных регионах
Бремя онкологических заболеваний значительно различается в зависимости от региона. В 2024 г. самая большая доля случаев рака (50,7%) и смертей от него (56,5%) пришлась на страны Азии, что во многом объясняется большой численностью населения этого региона. Особенно велико относительное бремя рака в Европе: в ней проживает лишь около 9% мирового населения, но регистрируется 21% глобальной численности случаев заболевания и 20% смертей. В то же время во многих странах Африки и Азии заболеваемость раком ниже, но несоразмерно высока смертность от него.
Ведущей причиной онкологической смертности в мире остается рак легкого. Наряду с раком предстательной железы и толстой и прямой кишки он относится к числу наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей у мужчин, а у женщин значительная доля бремени онкологических заболеваний приходится на рак молочной железы, легкого, толстой и прямой кишки.
Почти четыре из каждых десяти случаев рака в мире связаны с предотвратимыми факторами риска, прежде всего с инфекциями, вызванными вирусом папилломы человека (ВПЧ), вирусами гепатита В и С и бактерией Helicobacter pylori, а также с употреблением табака и алкоголя, высоким индексом массы тела и недостатком физической активности, в связи с чем особое значение приобретает профилактика рака.
«В некоторых странах, реализующих онкопрофилактическую политику, мы наблюдаем сокращение показателей заболеваемости отдельными видами рака, однако ситуация улучшается слишком медленно, – заявила директор Международного агентства ВОЗ по изучению рака (МАИР) д-р Элизабете Вайдерпасс. – Эпидемиологическая картина онкологических заболеваний меняется: все большую роль играет распространение ожирения, дефицита физической активности, нездорового питания, а также загрязнение воздуха. Профилактика рака должна оставаться приоритетом государственной политики».
Значительные успехи при сохраняющихся пробелах
В докладе отмечаются существенные успехи в ряде ключевых стратегических областей. С 2010 г. употребление табака снизилось на 27%, что в ряде регионов способствовало сокращению числа заболеваемости и смертности в связи с раком легкого. Кроме того, благодаря расширению охвата вакцинацией, улучшению водоснабжения, санитарии и гигиены (ВСГ), а также контролю и профилактике инфекций в медицинских учреждениях уменьшается инфекционная онкозаболеваемость.
Проблема рака получает все больше внимания на политическом уровне: национальные планы по борьбе с онкологическими заболеваниями приняты в 82% стран по сравнению с 50% в 2010 г. Программы ранней диагностики в странах с высоким уровнем дохода позволяют выявлять большинство случаев рака молочной железа; 74% женщин прошли скрининг на рак шейки матки. Растут темпы научных разработок: за период с 2005 по 2021 г. число зарегистрированных клинических исследований увеличивалось примерно на 7,1% ежегодно.
При этом между достигнутым прогрессом и реальными мерами по спасению жизни людей сохраняется значительный разрыв. Многим пациентам по-прежнему недоступны важнейшие онкопрепараты: обеспеченность двадцатью приоритетными противоопухолевыми лекарственными средствами составляет от всего лишь 9% до 54% в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего по сравнению с 68–94% в странах с высоким уровнем дохода. От этого сильнее всего страдают сами онкобольные и их семьи.
«Рак – не просто медицинский диагноз; он глубоко и надолго меняет все стороны жизни человека, а также его семьи, – отметила одна из руководителей опроса Кларисса Скилстра, перенесшая рак в детстве. – Мы настоятельно призываем политиков по-настоящему прислушиваться к людям, затронутым проблемой рака. Рассказывая о том, что нам пришлось пережить, мы можем содействовать выработке более справедливых и эффективных решений по защите и улучшению жизни и благополучия будущих поколений».
Формирование пациентоориентированной модели борьбы с раком
Выход доклада – важный повод ориентировать усилия по борьбе с раком на нужды и интересы затронутых заболеванием людей. Его авторы призывают правительства, международные организации, гражданское общество, академические учреждения, частный сектор и ВОЗ объединить усилия для оказания пациентам и их семьям комплексной помощи с учетом их потребностей и жизненных обстоятельств.
Для реализации этого подхода в докладе изложены семь основных рекомендаций, а также три стратегических изменения, которые необходимо реализовать во всех странах и на всех уровнях:
- укрепление потенциала: включить меры по борьбе с онкологическими заболеваниями в объем гарантированных государством услуг и вкладывать средства в подготовку и развитие кадров, необходимых для профилактики, диагностики и лечения рака;
- укрепление защиты: ориентировать работу систем онкологической помощи на обеспечение интересов и нужд лиц, непосредственно столкнувшихся с проблемой рака, одновременно укрепляя механизмы социальной защиты; и
- повышение отдачи: обеспечить согласованность исследований и разработок с актуальными задачами по охране здоровья населения и обеспечивать справедливый доступ к новым методам оказания помощи, имеющим практическую ценность для пациентов.
От сегодняшних решений и принимаемых мер будет зависеть, насколько тяжелым окажется бремя онкологических заболеваний для будущих поколений. Руководствуясь пациентоориентированным подходом, планомерно осуществляя долгосрочные инвестиции и твердо следуя принципу справедливости, страны могут сократить бремя онкологических заболеваний и улучшить их исходы для каждого пациента во всем мире.
