Знания против рака: какие заблуждения мешают мужчинам чаще ходить к врачу — и как с ними бороться
Традиционно ноябрь — месяц, когда принято больше говорить о раке простаты и его профилактике. Ведь предупрежден, значит вооружен. Вместе с урологом клиники Docmed Сергеем Артеменко разбираем главные мифы и настраиваем всех мужчин на конструктивный и честный диалог с лечащим врачом.
Рак предстательной железы (РПЖ) остается одним из самых распространенных онкологических диагнозов у мужчин в России. По данным «Росгосстраха», порядка 10% обращений по полисам онкострахования приходится именно на этот вид заболевания, и он занимает второе место по частоте среди клиентов компании.
Сергей Артеменко говорит, что ключевые факторы риска связаны прежде всего с возрастом. Чем старше мужчина, тем выше вероятность развития рака простаты. Это биология: клетки простаты дольше живут под действием мужских гормонов, накапливают мутации. Рак простаты развивается действительно очень медленно, может пройти и не одно десятилетие от одной клетки до формирования уже клинически явной опухоли. Большинство случаев — спорадические, то есть случайные, и даже отсутствие семейной истории не означает низкий риск.
Кроме того, по словам специалиста, другие «двигатели» риска — наследственность и этническая принадлежность. Если у близкого родственника (особенно у отца или брата) был рак простаты, вероятность постановки диагноза у мужчин в семье значимо выше. Наибольшие клинические последствия дает носительство мутаций в генах репарации ДНК, прежде всего BRCA2.
Несмотря на распространенность заболевания, вокруг него существует множество мифов, которые мешают мужчинам своевременно обращаться за медицинской помощью. Один из самых опасных — уверенность, что рак проявляется симптомами. На самом деле, подчеркивает Сергей Артеменко, ранние стадии часто бессимптомны. Когда появляются явные признаки РПЖ, скорее всего это уже это группа пациентов с РПЖ высокого риска прогрессирования.
Безусловно, изменения в мочеиспускании чаще связаны с доброкачественной гиперплазией простаты или воспалением, а не с онкологией. Но все же лучше не игнорировать походы к врачам и чек-апы. Кстати о них: второй распространенный миф связан с недоверием к анализу на ПСА (простатический специфический антиген). Многие считают его ненадежным, но врачи поясняют: это маркер, который при комплексном применении наряду с риск-калькулятором, пальцевым ректальным исследованием, ТРУЗИ, МРТ с контрастированием и биопсией — фундамент современной стратегии раннего выявления.
ПСА является органоспецифичным маркером и может повышаться при различных состояниях, включая воспаление или увеличение простаты. Именно поэтому анализ интерпретируется в сочетании с другими методами обследования. По словам уролога, современная стратегия ориентируется на персонализированный подход. С 50 лет врача следует посещать всем мужчинам ежегодно. С 45 лет — если есть семейная история и/или мужчина африканского происхождения. С 40 лет — при носительстве мутации.
Не менее вреден миф о том, что диагноз автоматически означает необходимость немедленного удаления простаты. На самом деле многие опухоли развиваются медленно и не требуют немедленного вмешательства. Врач Артеменко говорит: «Для очень низкого и низкого риска стандарт — активное наблюдение с четким протоколом. Это сохраняет качество жизни без потери онкологического контроля». Такой подход позволяет избежать ненужного лечения, сохранив при этом высокий шанс полного излечения.
Еще один источник страха мужчин — убеждение, что любое лечение приведет к импотенции и недержанию мочи. На самом деле осложнения действительно возможны, но современные методы значительно снижают риски. Современные нервосберегающие операции, прецизионная лучевая, протоколы реабилитации и медикаментозные опции позволяют многим пациентам сохранить качество жизни. Развитие технологий позволяет проводить операции и лучевую терапию более точно, щадя нервные структуры и сокращая восстановительный период.
Здоровый образ жизни помогает улучшить общее состояние и переносимость лечения. Сергей Артеменко отмечает важность физических нагрузок, контроля веса, сбалансированного питания и отказа от курения и злоупотребления алкоголем. Он подчеркивает, что индивидуализированное раннее выявление остается самым эффективным способом снизить смертность от заболевания, а витамины или биодобавки для профилактики не работают: «Нет ни одного БАДа, который бы доказанно и значимо снижал риск возникновения рака простаты».
Понимание того, что своевременная диагностика и методы лечения позволяют сохранить здоровье и качество жизни, помогает мужчинам принимать осознанные решения. Но есть и еще один важный аспект — финансовый. Стоимость лечения может быть высокой, и наличие онкострахования защищает семью от внезапных расходов. Средняя стоимость лечения по полису «Росгосстраха» в 2025 году составила 1,6 миллиона рублей, а максимальная — 5,9 миллиона.
«Ответственное отношение к здоровью включает не только регулярные обследования, но и ведение здорового образа жизни: правильное питание, спорт и отказ от вредных привычек. Например, курение в основном является мужской привычкой (47% мужчин против 21%). Также важна и финансовая защита. "Полис онкострахования позволит в случае установления диагноза сосредоточиться на лечении, а не на расходах, обеспечив доступ к передовым методам терапии и комфортную реабилитацию", — отмечает Ольга Купцова, заместитель департамента методологии и андеррайтинга личного страхования компании Росгосстрах.
Современные подходы к раннему выявлению и лечению рака простаты дают мужчинам возможность контролировать свое здоровье и сохранять активную, полноценную жизнь. Когда страх уступает место знанию, решения становятся проще, а прогноз — лучше.
