Мне назначили химиотерапию… как подготовиться?

Общий принцип действия химиотерапевтических препаратов – это подавление роста быстро делящихся раковых клеток. Однако к нормальным быстро делящимся клеткам относятся и здоровые клетки организма, например, слизистой оболочки, матрикс ногтей и волос, кроветворные клетки.

Планирование оптимальной схемы терапии включает в себя целый ряд важных факторов. Самыми главными из них являются область размещения опухоли, ее тип и распространенность, а также общее состояние здоровья пациента. Для каждого больного подбирают индивидуальную схему, включая препараты и их дозировку. Химиотерапия одним лекарственным препаратом или комбинацией препаратов может проводиться перед, вместо или после операции, а также перед, после или во время лучевой терапии.

1. Анализы

Перед проведением курса лекарственной терапии необходимо сдать и иметь свежие анализы крови, такие как биохимический и общий анализ крови, коагулограмма, группа крови и резус-фактор. Также в зависимости от диагноза необходимо иметь заключения по гистологическим, иммуногистохимическим, молекулярно-генетическим исследованиям.

2. Результаты инструментальных исследований

Необходимо пройти и иметь свежие результаты обследований, в зависимости от диагноза и стадии, такие как МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, ОФЕКТ/КТ, стинтиграфия или эндоскопическое исследование. Обязательно стоит попросить записать исследование на CD или DVD и выдать на руки. Это необходимо для того, чтобы врач-диагност смог провести сравнение результатов исследования при последующих контрольных обследованиях и сделать заключение о динамике заболевания. Полный список необходимых исследований и анализов назначит лечащий доктор.

3. Информация о лекарствах, которые принимаете

Необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, которые прописали другие специалисты, рекомендованных знакомыми или любыми представителями народной медицины, в том числе – травах, настойках, пищевых добавках и т.д. Важно понимать, что другое лечение, проводимое без согласования с врачом-онкологом, может помешать правильному проведению химиотерапии, усилить токсичность и вызвать значительное ухудшение состояния здоровья. Вещи, кажущиеся неважными, могут играть ключевую роль в тактике лечения.

Что делать, если плохо во время химиотерапии?

Проведение химиотерапии связано с появлением разнообразных побочных реакций. Все они, как правило, обратимы, но в ряде случаев требуют лечения. Необходимо сообщать врачу о появлении любых новых симптомов или об усилении имеющихся на протяжении всего периода химиотерапии, независимо от того, с чем они могут быть связаны. Врач оценит вероятность связи неблагоприятных проявлений с химиотерапией и, в случае необходимости, назначит лечение.

Наиболее серьезным побочным действием лекарственной терапии считается снижение количества лейкоцитов, клеток иммунной системы. Это грозит присоединением разнообразных инфекционных заболеваний. Поэтому необходимо в процессе лекарственной терапии контролировать их количество в общем анализе крови. Частоту сдачи этого анализа назначает лечащий врач.

Пациент обязательно должен иметь возможность сообщить о всех возникающих изменениях в самочувствии, особенно в тех случаях, когда он получает лечение амбулаторно или тогда, когда побочные реакции развились в период пребывания дома в промежутках между курсами. Для этого необходимо знать номер телефона лечащего врача или отделения, в котором проходит лечение. В ряде случаев совет по устранению тех или иных побочных реакций может быть дан по телефону. Желательно, чтобы лечащий врач проинформировал о том, какие препараты были введены во время лечения. Не так давно стало возможно проведение дистанционных медицинских консультаций, что сыграло свою роль, например, при отслеживании динамики состояния пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении и др. Надо заметить, что онкологические пациенты пожизненно состоят на диспансерном учете у своего онколога по месту жительства и проходят контрольные обследования от одного до нескольких раз в год, что позволяет врачу контролировать клиническую ситуацию и вовремя прийти на помощь пациенту.

Список самых распространенных проявлений и побочных реакций при химиотерапии

• слабость из-за снижения гемоглобина в крови;

• тошнота и рвота;

• расстройства пищеварения;

• появление язвочек на слизистых оболочках;

• выпадение волос;

• расстройства чувствительности рук и ног.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении эти проявления регрессируют.